PlasztikaBlog

Előző cikkünkben szó volt a mellimplantátumok típusairól és formáiról (alak, profil és felszín) tekintetében. Folytatjuk a mellimplantátumok bemutatását és további fontos tudnivalókat ismertetünk, amelyek segíthetnek az operáló orvossal közösen a megfelelő implantátum kiválasztásában.

Tehát felszínüket tekintve sima, texturált és poliuretán hab bevonatúak lehetnek az implantátumok. Intézetünkben a texturált és poliuretán mellimplantátumokat használjuk.

Az első, szilikon géllel töltött, poliuretán implantátumokat 1968-ban használták. Már a kezdetektől látható volt és a hosszú távú bizonyítékok mutatják, hogy a PU hab bevonatú implantátumok drámaian csökkentik a tokzsugorodás (kapszuláris kontraktúra) arányát mind a sima, mind a texturált implantátumokhoz képest. Az elmúlt húsz év során végzett tudományos kutatások eredményei igazolják, hogy a tokzsugorodás kialakulásának esélye minimális, egyes vizsgálatok esetében a gyakorisága 1% körüli volt (tíz éves időtartamot figyelembe véve). Ez annak köszönhető, hogy a szövet akadálytalanul összenőhet a poliuretán habréteggel.

Az implantátumok méretének meghatározásra a köbcentimétert, mint mértékegységet használják. Mindenkinél egyénileg eltérő, hogy testi adottságaihoz mérten, mely méret a legmegfelelőbb, hány cm3 szükséges a kívánt eredmény eléréséhez. Az implantátum mérete és térfogata 120-1200 cm3 között lehet. Általánosságban elmondható, hogy a hölgyek a 250-450 cm3 tartományba eső protéziseket választják.

A behelyezett implantátum a szervezetben idegentest reakciót indít el, ami normális biológiai reakció. Ez azt jelenti, hogy az implantátum köré a szervezet kötőszöveti sejtekből álló védőburkot képez, ami egy természetes, normális folyamat, nem kóros, nem betegség. A modern implantátumok biztonságosak, teljesen veszélytelenek a szervezetre.

Minden ma Magyarországon forgalmazott implantátum rendelkezik az előírt és szükséges CE minősítésű minőségbiztosítással. Azonban a világon a legszigorúbbnak tekintett egészségügyi hatóság, az FDA (U.S. Food and Drug Administration - Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszer Engedélyeztetési Hivatal), jelenleg 3 implantátumgyártó számára adott csak FDA minőségbiztosítást: a Mentor Corp. (USA), a Silimed Corp. (Brazília) és az Allergan (McGhan és CUI termékek, USA).

Azon textúrált implantátumok, amelyek kettős minősítéssel rendelkeznek a legbiztonságosabbak, mivel ezen implantátumok rendszeresen, évente szigorú teszten és bevizsgáláson esnek át. Az európai plasztikai sebészeti minőségbiztosító szervezet is évente teszi közzé adatait az implantátumokról (nem csak mellimplantátumokról), a plasztikai sebészeti segédeszközökről, egyéb orvosi anyagokról, például feltöltőanyagokról (injektábilis implantátumokról).

A beültetett implantátumot ne tekintse életre szólónak. Bár nem ritkák a 15-20 éve beültetett implantátumok, a mell alakjának változása, bőrének megnyúlása a beültetett implantátum cseréjét teszi szükségessé.

Reméljük összeállításunk segített Önnek, hogy jobban el tudjon igazodni az implantátumok világában. A témával kapcsolatosan felmerült kérdéseket mindenképp beszéljék át a konzultáció során az operáló orvossal és közösen válasszák ki az Ön számára leginkább megfelelő mellimplantátumot.

Manapság már nemcsak a nők döntenek úgy, hogy plasztikai sebész segítségét veszik igénybe a tökéletes megjelenésért, hanem az erősebbik nem képviselői is. Különösen a hírességek, akik folyamatos reflektorfényben élik mindennapjaikat, hiszen hivatásuk megköveteli, hogy mindig tökéletes formában legyenek. A szépészeti beavatkozásokat számos hazai és külföldi férfi sztár vállalja fel a nyilvánosság előtt is. 

Egy felmérés szerint a magyar férfiak körében leggyakrabban kért műtéti beavatkozások a zsírleszívás, a nőies emlők korrekciója (gynecomastia), az orrplasztika, valamint az alsó és felső szemhéjplasztika, a fülplasztika és a hajbeültetés. Ambuláns esztétikai beavatkozások közül a homlok és a szemkörnyéki mimikai izmok okozta ráncok elsimítására szolgáló Botox injekciós kezelés, valamint a nevetőráncok mélységének ráncfeltöltő anyaggal történő csökkentése (ránctalanítás) a leggyakrabban választott kezelés.

Nézzük először a hazai „palettát”! Elsőként itt van Árpa Attila, aki saját maga osztotta meg követőivel a legnagyobb közösségi oldalon, hogy hajbeültetésen esett át pár évvel ezelőtt. Elmondása szerint frusztrálja az öregedés. Véleménye szerint semmi baj a plasztikáztatással, ha valaki ettől jobban érzi magát. Amit még kipróbált, az a dermarolleres kezelés, de ha egy nap úgy hozná a sors, egy-egy komolyabb szépészeti beavatkozástól sem riadna vissza.

Gáspár Laci és Kökény Attila sem riadnak vissza a plasztikai beavatkozások hallatán, mindketten mellműtétnek vetették alá magukat, azonban ennek nem szépészeti oka volt, jóindulatú daganatot távolítottak el a mellükből, ezért volt szükséges számukra a plasztikai beavatkozás.

Till Attila bevallotta, hogy 3 havonta jár plasztikai sebészhez, hogy a szeme alatt lévő karikákat és táskákat eltüntesse, ennek érdekében hialuronsavas feltöltést alkalmaznak nála. Tilla elmondása szerint már mindent kipróbált, mielőtt plasztikai sebészhez fordult volna, de semmi sem bizonyult tartósnak addig, mígnem felfedezte ezen új eljárás hatékonyságát.

Varnus Xavér, híres orgonaművész is vallott nemrég szemhéjplasztikájáról, amire egy plasztikai sebész barátnője vette rá, aki szerint a gravitáció tudja a legcsúnyább nyomokat hagyni az ember szemhéján. Ennek köszönhetően szabadulhatott meg Varnus Xavér a „tangóharmonika szemhéjtól”.

Ám a magyar férfi hírességek közel sem esnek akkora túlzásokba a plasztikai beavatkozások terén, mint a külföldi hírességek. Talán a legtöbb plasztikai beavatkozást Ken baba, alias Justin Jedlican végezték, aki közel 200 műtéten esett át, és még ki tudja mennyin fog, annak érdekében, hogy elérje azt a kinézetet, amire „vágyik”.

Michael Jackson neve sem ismeretlen a számunkra, ha szépészeti beavatkozásokról beszélünk, hiszen ő a legmeggyőzőbb példája annak, hogy lesz fekete kisfiúból fehér „férfi".

Mickey Rourke átalakulása megdöbbentő, fiatalkorában valószínűleg nem ez volt a vágy-álma, hogy így nézzen majd ki a túlzásba vitt beavatkozásoknak köszönhetően, mint napjainkban. Hasonlóképp túlzásokba esett Sylvester Stallone is, aki nem hajlandó megbékélni az idő múlásával és kissé túlzásba vitte arcának átszabatását.

Gordon Ramsey, világhírű szakács arcplasztikájának köszönhetően jó pár évet letagadhat, ahogy Jon Bon Jovi is, akin sebészének köszönhetően úgy tűnik, hogy mit sem fog az idő.

 „A férfiak nem szépek, hanem fiatalosak, lendületesek, erősek akarnak lenni. Nem akarnak drasztikus változtatásokat, hosszú felépülést. Kisebb a fájdalomküszöbük, ezért inkább célzott beavatkozásokat választanak. Azonnali eredményt akarnak, kevésbé törődnek a hegek formájával, minőségével. A férfi plasztikai műtétek után – genetikai és szöveti okok miatt – gyakoribb a bevérzés és nyirok ödéma képződés. Ezek – mennyiségi okok miatt - sokkal lassabban szívódnak fel, mint a nők esetében. Így a férfiaknál a végleges eredmény beálltához is több idő szükséges." – tudtuk meg dr. Molnár plasztikai sebésztől. 
 

A mellnagyobbításnál és számos esetben a mellfelvarrásnál implantátumokat ültetünk be, amelyek nem egy esetben 15–20 évig is helyükön maradnak.  A megfelelő implantátum kiválasztása ezért az egyik legnehezebb feladat, amelyet a páciensnek és az orvosnak közösen kell megoldania. Az alábbi tájékoztatóban ezért igyekeztünk összeszedni azokat az implantátumokkal kapcsolatos legfontosabb tudnivalókat, amelyek segíthetnek ebben a döntésben. Így Önnek lesz ideje összegyűjteni az ezzel kapcsolatosan felmerült kérdéseit és a vizsgálatot követő konzultáció során megbeszélni ezeket az operáló orvossal.

A mellimplantátumoknak jelenleg két típusa ismeretes, fiziológiás sóoldattal, illetve szilikon géllel töltött protézisek. A fiziológiás sóoldattal töltött mellimplantátumok külső burka is szilikonból készül, az ebbe töltött steril, sós folyadék pedig az emberi test szöveteiben is megtalálható só és víz koncentrációja. Az implantátum sérülése, kilyukadása esetén a természetes összetevőknek köszönhetően a sós oldat egyszerűen felszívódik.

A szilikonzselé implantátumok külső burka szilikon és úgynevezett kohézív, sűrű géllel töltött, melyet szélesebb körben alkalmaznak a plasztikai beavatkozások során. A kohézív gél memóriával rendelkezik és állaga olyan, mint a kocsonya, így a külső burok sérülése esetén sem áramlik szét a testben a zselé.

Ez az anyag hasonlít leginkább a természetes emlőhöz, mozgás és érzés tekintetében is. A kohézív gél implantátumok különböző keménységűek. A lágyabb, standard gél tapintásra puhább, bizonyos testhelyzetekben a gyűrődése jobban látható a mell felső részén, ez abban az esetben fordul elő, ha nagyon vékony felette a bőr és a mell állomány. A keményebb, erős kohézív gél sokkal jobban tartja a formáját.

Az implantátumok formájukat tekintve elég változatosak; lehetnek kerek és csepp alakúak, ezen belül pedig alacsony, magas vagy közepes profilúak (az implantátum vastagságát, ill. magasságát jelöli), felszínüket tekintve pedig sima, texturált és poliuretán hab bevonatúak. Intézetünkben a texturált és poliuretán mellimplantátumokat használjuk.

A texturált implantátumok felszíne egyenetlen, érdes a sima felszínű implantátumokkal ellentétben. A texturált implantátumok célja a tokzsugorodás (kapszuláris kontraktúra) kialakulásának minimálisra csökkentése, ugyanis a befogadó szervezet minden esetben a beültetést követően tokot képez az implantátum körül. Amennyiben az implantátum felülete érdesített, úgy a tok, vagy a kapszula túl vastaggá válása vagy zsugorodása ritkább.

A poliuretán (Polyurethane) implantátumok a mellimplantátumok legújabb generációja. Ezek az implantátumok a biodesign gélnek és a poliuretán hab bevonatnak köszönhetően rendkívül formatartóak, ezért jelentős mértékű fogyás esetén is megtartja eredeti, szép formáját. Mivel fajsúlya könnyebb, nagyobb méretű kebleknél is ezt a típust javasoljuk. Beültetése esetén pedig nincs szükség mellműtét utáni masszázsra.

Az implantátum profiljának kiválasztása is azok közé a feladatok közé tartozik, amelyet az orvosnak és a betegnek közösen kell megoldania. Elsődleges szempont természetesen a kívánt forma elérése, de az implantátum kiválasztásánál nagy jelentősége van a meglévő emlő nagyságának és az emlő bőrének a minőségének, valamint, hogy az izom alá, vagy fölé kívánjuk behelyezni az implantátumot.

Következő cikkünkben folytatjuk a mellimplantátumok bemutatását.

Fontosnak tartjuk, hogy bemutassuk azokat a leggyakoribb vizsgálatokat, amelyek plasztikai műtétek és elsősorban mellműtétek előtt állókra várnak, hogy megismerjék melyik vizsgálat miért fontos és mivel jár. 

Minden műtét előtt nagyon fontos annak érdekében, hogy addig nem ismert, a beavatkozás, műtét fokozott kockázatát jelentő állapotok kiderülhessenek egy teljes laboratóriumi vizsgálat, azaz vér- és vizeletvizsgálat elvégzése, amely a diagnosztika legfontosabb és legegyszerűbb eszköze. Eredménye információval szolgál a szervezet anyagcsere-folyamatairól, az immunrendszer, a sejtrendszerek, és a szervek (máj- és vesefunkciók) működéséről, van-e éppen szervezetünkben baktérium, vírus, amelyek fertőzéseket okozhatnak. A laboratóriumi vizsgálatot nem csak műtétek előtt javasoljuk. Érdemes évente vagy még gyakrabban elvégeztetni, akkor is, ha panaszmentesek vagyunk bizonyos életkor felett vagy túlterhelt életmódot folytatóknál.

Plasztikai műtétek előtt másik fontos vizsgálat típus az ultrahang vizsgálat, ezek közül is a hasi és mell ultrahang vizsgálat a leggyakoribb. Hogy mire alkalmasak ezek az abszolút fájdalommentes vizsgálatok? Az emlők ultrahang vizsgálatát 35 éves kor alatt írjuk elő a mellplasztikára készülő pácienseink számára, ugyanis ebben az életkorban ultrahang segítségével jól felismerhetőek az emlők különböző elváltozásai, mint például a folyadéktartalmú ciszta vagy szöveti szerkezetek. A vizsgálat különleges előkészítést nem igényel: az emlőket szabaddá kell tenni. Az ultrahangos vizsgálatot végző szakember gélt tesz a kérdéses területre, majd az ultrahangos fejet finoman mozgatja az emlőkön. A nagy felbontóképességű vizsgálófej segítségével megállapíthatóak a tejutak tágulatai, a mirigyállomány gyulladásos folyamatai is. A vizsgálat körülbelül 20-30 percet vesz igénybe és az eredmény azonnal látható az ultrahangos monitoron.

35 év felett azonban az ultrahang vizsgálat nem elegendő a pontos diagnózishoz. Emiatt a hölgyeknek mammográfiai vizsgálat szükséges, mely a hagyományos röntgenfelvételektől eltérő fizikai paramétereivel és fotótechnikájával alkalmas arra, hogy a lágyrészek finom szerkezeti eltéréseit is kimutassa. A mammográfia vizsgálat során az emlőt rá kell helyezni egy röntgenlemezre. Ezután az asszisztens egy másik lemezzel óvatosan összenyomja azokat. Az emlőkről külön-külön, 2-2 felvétel készül. A mammográfia vizsgálat eredményére várni kell, ugyanis a filmeket hívórendszeren keresztül hívjuk elő és rendszerezzük, majd radiológus orvosunk véleményezi. Előkészületre nincs szükség, viszont a felvétel során a gép a melleket erősen összenyomhatja, egyéni érzékenységtől függően, kellemetlen érzéssel jár.

A plasztikai műtétek előtt ezen vizsgálatok elvégzésével is igyekeznek kiszűrni plasztikai sebészeink minden kizáró okot, vagy kockázatot, hogy meggyőződhessünk arról, pácienseink nem csak lelkileg, de testileg is abszolút készen állnak a vágyott beavatkozás elvégzésére. A cikk folytatásában bemutatjuk a további szükséges vizsgálatokat is.

A konzultáció a plasztikai beavatkozás egyik legfontosabb része, hiszen ekkor találkozunk először azzal a személlyel, aki az operációt fogja végezni, de mit is érdemes kérdezni a plasztikai sebésztől?

Nagy segítség, ha előre készítünk egy listát a kérdéseinkkel a konzultáció előtt, valamint összegyűjtjük, hogy milyen gyógyszereket szedünk rendszeresen, beleértve a homeopátiás szereket is. Ha esetleg volt már valamilyen műtétünk – nem csak plasztika -, érdemes felkészülni az ezzel kapcsolatos orvosi kérdésekre is. Legyen nálunk jegyzetfüzet és toll, hogy fel tudjuk jegyezni az orvosa által elmondott fontosabb információkat. Segít, ha valaki el tud kísérni minket az első vizitre, egy jó barát, barátnő, családtag vagy a párunk.

Összeállítottunk egy kérdéslistát emlékeztetőül azokra a témákra, amelyeket érdemes megbeszélni a plasztikai sebészünkkel:

Mennyi időbe telik a teljes felgyógyulás?

Milyen eredmények várhatók az esetemben?

Hány napig kell otthon maradnom a plasztikai műtétet követően?

Van-e bármilyen korlátozó körülmény, amit fontos tudnom az operációt követően? (fizikai korlátozás a sportban, vezetés, gyermek emelése, stb.)

Milyen kockázati tényezői és szövődményei vannak a plasztikai műtétnek?

Hol lesz a bemetszés helye?

Mit várhatok a későbbiekben a korrigált testrészemmel és annak kinézetével kapcsolatban?

Befolyásolja-e a műtéti eredményt a testsúly változás, a terhesség?

Milyen lehetőségeim vannak, amennyiben elégedetlen vagyok a műtét eredményével?

Tud-e mutatni a plasztikai sebész referencia műtéti képeket?

Mit tartalmaz az ár?

Igénybe lehet venni valamilyen fizetési könnyítést?

Az Intézményben van-e intenzív osztály?

Implantátummal végzett plasztikai műtétek esetében:

Milyen implantátum méret és forma az, amit nekem javasol? És miért?

Mi a különbség egy-egy típus között? (pl. texturált, poliuretán)

Hova, melyik rétegbe ülteti be az implantátumot? És miért?

Mit tartalmaz az implantátumok garanciája?

Hogyan befolyásolja a mellplasztikai beavatkozás a szoptatási képességet?

Amennyiben nem teszünk fel kérdéseket, attól függetlenül az orvos természetesen minden információt elmond, amit szükségesnek tart.

És amit érdemes megkérdezni az orvos személyével kapcsolatban:

Mióta praktizál?

Hol és milyen iskolát végzett?

Hol szerzett gyakorlatot, mennyi ideje végez plasztikai műtéteket?

Havonta hány plasztikai beavatkozást végez, az engem érdeklő beavatkozásból mennyit?

A megfelelő plasztikai sebész megtalálása után nagyon fontos, hogy a lehető legpontosabban meghatározzuk mi az, amire vágyunk. Ezt követően a plasztikai sebész ismerteti az igényeinknek megfelelő műtéti eljárást, szükség esetén az implantátum típusát, méretét, majd meghatározza az esetünkben legideálisabb behelyezési módot. Ezután megbeszéljük a szükséges vizsgálatokat, azok időpontját és kiválasztjuk a beavatkozás dátumát.

Ne hezitáljunk megkérdezni mindazt, amit fontosnak tartunk, ami a műtét mellett, vagy ellene szól! A plasztikai sebész személye mellett a szakmai érvek is igazán fontosak a helyes döntés meghozatalában.